l'OMS à édité un rapport comme quoi l'épilepsie était une maladie qui est mal soignée en europe..........tout reste à faire.
bonne rentrée à tous
ayez toujours sur vous un petit papier indiquant à tous le processus de votre épilepsie......cela évitera une panique des personnes vous entourant.........bonnes vacances quand même.
la compagnie easyjet à du détourner l'un de ses vols pour cause de crise d'épilepsie à bord.
c'est surement excessif mais n'oubliez pas que nous ne sommes toujours pas bien vus par la société actuelle
le centre à été filmé dans un documentaire avec une diffusion à ..... minuit.
a quand un meilleur maillage des centres spécialistes
Noyades: un guide de prévention de l’Inpes
L’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) édite une nouvelle brochure sur les différentes précautions à adopter pour les baignades de l’été : « Mode d’emploi de la baignade, pour un été en toute sécurité ». En 2009, entre le 1er juin et le 30 septembre, l’Institut de veille sanitaire (InVS) a recensé 1366 noyades accidentelles, dont 462 ont été suivies d’un décès, soit en moyenne près de 4 décès par jour. Parmi ces 1366 cas, 782 ont eu lieu en mer (dont 188 décès), 239 en piscine (tous types confondus) dont 54 décès, 143 en plan d’eau, 151 en cours d’eau et 51 dans d’autres lieux (baignoires, bassins…). Au total, 98 jeunes de moins de 20 ans sont décédés. Et on déplore 39 décès d’enfants de moins de 6 ans, dont 17
en piscine privée familiale.
En piscine, les enfants de moins de 6 ans se sont noyés parce qu’ils ont échappé à la surveillance de l’adulte et qu’ils ne savaient pas nager. En cours d’eau ou plan d’eau, les adultes se sont noyés à la suite d’un malaise, ou d’une chute en relation avec la consommation d’alcool, ou d’une activité dangereuse et/ou solitaire. En mer, les victimes de noyades étaient souvent des touristes de plus de 45 ans ayant un problème de santé.
Vaccination et syndrome de Dravet
Par
Sophie Hamelin (CHU de Grenoble)
Article
commenté :
Effects
of vaccination on onset and outcome of Dravet syndrome: a retrospective study.
McIntosh
AM, McMahon J, Dibbens LM et al.
Lancet
Neurol. 2010;9(6):592-598.
►
Retrouvez
l’abstract en ligne
Le
message : La vaccination n'influence pas le
cours évolutif des syndromes de Dravet, ne modifiant ni le devenir cognitif, ni l'histoire épileptique. Celle-ci peut précipiter la révélation d'un syndrome de Dravet qui aurait été symptomatique
plus tardivement.
L'étude
: Il s'agit d'une étude rétrospective
reprenant les cas d'enfants ayant présenté un syndrome de Dravet avec une mutation sur le gène SCN1A identifiée. Étaient inclus seuls les enfants pour lesquels une anamnèse précise était possible
concernant le décours des vaccinations en regard de la première crise convulsive.
La
nuance : Il s'agit d'une étude
rétrospective, et l'administration des vaccins ainsi que les dates d'injections n'ont (bien sûr) pas pu être randomisées. Il manque également, dans l'idéal d'une étude prospective irréprochable,
un groupe contrôle d'enfants n'ayant reçu aucune vaccination. Le faible nombre de patients inclus est plutôt un reflet de la qualité des critères d'inclusion de l'étude. Les auteurs ont voulu
s'affranchir du biais de mémorisation en n'incluant que les patients pour lesquels les dates du calendrier vaccinal étaient clairement reportées par écrit.
Le
détail : Cette étude a été inspirée par le
constat que nombre d'enfants, sans antécédent familial de crise fébrile ou de déficit neurologique, développaient une encéphalopathie convulsivante avec troubles cognitifs au décours d'une
vaccination (coqueluche en premier lieu). Parmi eux, un grand nombre étaient porteurs de la mutation SCN1A et présentaient les symptômes du syndrome de Dravet, non diagnostiqué en tant que tel.
Le syndrome de Dravet débute typiquement aux alentours du sixième mois ; le calendrier vaccinal du DTPolio, étant proposé à 2, 4 et 6 mois, précède donc de peu les premiers symptômes.
Les patients inclus ont tous un syndrome de Dravet (typique ou non) (n=127), une mutation SCN1A (n=101/127) et une entrée dans la maladie par une crise convulsive (pour avoir une bonne précision
temporelle sur le début des symptômes) (n=95/127). Parmi ceux-ci, 40 enfants ont étés retenus pour l'étude car la date exacte des vaccinations ainsi que la date de la première crise étaient
présentes sur les carnets de santé.
Il n'existait pas de différence en termes d'âge de survenue, de tableau neurocognitif ou de gravité de l'épilepsie entre ces 40 enfants et les 55 autres exclus. Deux groupes ont ensuite étés
constitués : celui des patients ayant fait leur première crise dans les 48 heures qui suivent la vaccination (Groupe 1 n=12), et celui de ceux pour lesquels la première crise est survenue à
distance de toute vaccination (Groupe 2 n=28).
L'âge moyen de survenue de la première crise était significativement plus précoce dans le groupe 1 (18,4 semaines contre 26,2 semaines p=0,004). Il n'existait par contre aucune différence entre
les groupes concernant le type de crise initial ou à distance, le diagnostic syndromique (Dravet typique ou non), la régression intellectuelle ou le déficit cognitif au jour de l'évaluation. Il
n'existait pas non plus de différence entre les groupes concernant le type de mutation au sein du gène SCN1A.
Parmi ces 40 enfants, la poursuite du calendrier vaccinal avec 3 injections, comparée à une vaccination incomplète (arrêt après l'apparition de l'épilepsie), n'a pas d'influence sur le devenir
cognitif ou la régression des enfants.
Il est intéressant de noter que le premier évènement convulsif n'était pas toujours noté comme en lien avec un épisode fébrile (33 et 37%) sans différence notable entre les deux groupes.
Date de publication : 31-05-2010
AHS 2010 52ème congrès de l’AHS
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